疑难病例（一）

基本情况：女，40岁。

主诉：患者牙齿松动，前牙缝隙增宽求治。

现病史：有牙周病，常出血，患者自感口腔异味。前牙有散在间隙，影响美观，曾有妊娠期龈炎，无不良习惯，无家族类遗传病史。

检查

恒牙列，16,26,36,46远中尖对尖关系，牙列完整，上下中线居中，上中切牙唇向漂移明显，11,12,21,22间隙4～4.5mm，覆盖9.5mm，覆牙合Ⅲ度。17,47正锁牙合。牙周检查：口腔卫生差，牙龈指数(GI): 2.1±0.19，菌斑指数（PLI）：2.46±0.89、牙周袋探诊深度（PD）：3.89±0.64、牙龈退缩：Ⅱ～Ⅲº、牙齿松动度：Ⅱ～Ⅲº、牙槽骨吸收：根1/2～根1/3。正面观：左右面形基本对称，开唇露齿。侧面观：上下颌凸度正常，开口度正常，颞下颌关节区无弹响及压痛。

诊断

1. 安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形

2. 牙列不齐

3. 成人牙周炎

4. 前牙深覆牙合深覆盖

5. 17,47正锁牙合

矫治前

矫治中、末

矫治结束

矫治前后口内对比

矫治前后X光对比